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从“庙堂”到“江湖” 达芬奇手术“直播+医疗”形式走进大年夜众

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随着直播的赓续生长,“直播+”的应用范畴也在赓续拓宽。由于直播防止了信息“文字化”、“滞后式”的地下,可第一时间及时可视的触达网友,具有“接地气”等特点,医学范畴内的直播技巧也取得了愈来愈广泛的应用。自2016年起,北京和蔼家医院在国际率先开启“直播+医疗”形式,经过过程大年夜众平台面向社会公众停止达芬奇手术直播。5月20日,2018年“北京和蔼家医院外科机械人手术直播大年夜会”在北京和蔼家医院召开,持续第三年直播科普达芬奇手术,来自国际国际的三位大年夜师级微创手术专家针对胃肠范畴、减重范畴及甲状腺范畴停止周全手术直播演示,力争打破医患信息壁垒,为更多人供给医疗选择6达芬奇手术直播现场

中国玉成球“瘦子”最多国度  减重手术可减掉落60%原有体重

医学杂志《柳叶刀》客岁发布了全球成年人体重查询拜访申报,中国以具有4320万瘦削男性和4640万瘦削女性(分别占全球的16.3%和12.4%),第一次超出了美国,成为全球具有“瘦子”最多的国度。瘦削带来的影响不只仅是美不雅的成绩,今朝已知的与瘦削有关的共存疾病高达200多种。说到减肥,大年夜多半人脑海里起首出现的6个字就是“管住嘴、迈开腿”,但北京和蔼家医院普外科主任飒美诗(Michelle SAVU)简介,减肥后反弹是测验测验减肥最罕见的一种结局,而关于严重瘦削的人来讲,活动很有能够招致呼吸和轮回体系的不测事宜,并且在活动产生减重后果前,下肢关节能够曾经产生弗成逆的伤害。特别关于重度瘦削的人来讲,活动减重简直是没法完成的,这类情况下,减重手术就成了最有效的减重方法之一。阿根廷足球明星马拉多纳就曾在2005 年接收了减重手术,从此恢复了正常的身形,开端执教生活。而今朝国际上所风行的经过过程胃袖状切除方法停止的减重手术,则是经过过程切除大年夜部分胃大年夜弯,从而构成了管状胃,经过过程容量控制达到逐步减重的目标,平日到术后2年时,预期患者将可减掉落60%的原有体重。
12马拉多纳停止减重手术前后比较图(图片来源于搜集)

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胃袖状手术道理表示图

甲状腺癌成增长最敏捷恶性肿瘤  颈部疤痕成女性痛处
2011年北京市卫生与人群安康状况申报显示,甲状腺癌得病率9年增长225.2%,甲状腺癌已成为北京市增长最敏捷的恶性肿瘤。甲状腺癌女性多发,且女性甲状腺癌多发于35岁至45岁。北京大年夜学肿瘤医院头颈外科主任、北京和蔼家医院头颈外科首席专家张彬传授简介,固然甲状腺癌很难被发明,然则不用过分重要。张彬表示,甲状腺癌重要分为乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌四种。例如在中青年妇女中得病率很高的乳头状腺癌,只需能取得有效的治疗,十年生计率就可以达到95%以上。平日来讲,治疗甲状腺癌首选手术。既然甲状腺癌的治愈率很高、没有生命威逼,那么术后外不雅就显得尤其重要。但是传统手术方法,会在患者脖子伤口处构成白色印记、留疤,不只影响美不雅,在国际乃至能够会对女性的正常婚恋产生“负感化”。而这类情况下,达芬奇手术机械人就成了甲状腺癌女性患者的优先选择。与以往从脖子上做5到6厘米乃至十几厘米的瘦语不合,达芬奇手术是从患者的口腔、腋下和乳晕处做一个1厘米阁下的小瘦语,很好的隐蔽了创口。另外,由于达芬奇手术创伤不大年夜,且手术并发症的概率低,手术完成后2-3天就可以出院,除较早期甲状腺癌患者外,达芬奇手术合适大年夜部分患者。10

经口入路达芬奇机械人帮助甲状腺癌根治术患者术后照,表面简直看不到伤口

清除误会 机械人手术在中国前景可不雅
在本年的“北京和蔼家医院外科机械人手术直播大年夜会”上,世界临床机械人外科协会 (CRSA)开创主席、机械人外科范畴先驱、有名专家Pier C. Giulianotti(朱联安)传授应用达芬奇手术机械人停止了一场右半结肠切除手术。同时,具有20年多年临床实际及各类普外科手术经历的北京和蔼家医院普外科主任飒美诗(Michelle SAVU),“甲状腺机械人手术口腔入路的国际第一人”——北京和蔼家医院头颈外科首席专家张彬传授,也分别应用达芬奇机械人手术体系,分别停止了胃袖状切除术(减重手术)及经口甲状腺癌根治术。Giulianotti传授简介,达芬奇在美国生长之初也曾遭受过外科大夫们的质疑,人们认为达芬奇价格昂贵,没法替换传统的腔镜手术。但是这一想法主意是一种误会。由于机械人的出现处理了外科大夫过往在手术操作中的很多局限,比如加倍清楚的术野和加倍灵活,可以在空间内完成平面540度改变的器械头。Giulianotti传授描述,就仿佛百米竞走,人类本身的速度是由心思极限来限制的,而假设想冲要破极限达到更高的速度,就须要借助汽车等高科技产品的帮助,而达芬奇之于外科大夫的意义也就在于此。今朝美国具有3000余台机械人手操作体系,而这个数字在中国仅为70台,Giulianotti传授指出,在对抗传统不雅念上的成见这方面,中国的市场还有很大年夜的生长空间。Giulianotti传授地点的伊利诺伊大年夜学,曾经应用同种类型的肝脏手术比较过传统腹腔镜手术与达芬奇机械人手术的价格。本来很多人都认为达芬奇手术的价格必定加倍昂扬,然则他们发明综合推敲了传统腹腔镜手术所需的输血费用和更长的住院时间的费用今后,达芬奇机械人帮助的手术综合上去的费用反而是更低的。4大夫操作达芬奇术中直播画面

事业20分钟!大年夜咖联手“达芬奇”精准剥离高风险淋趋承
值得存眷的是,在首场右半结肠切除术中的淋趋承打扫环节,经历了惊心又出色的20分钟,Giulianotti传授冒着巨大年夜手术风险,将与肠系膜上静脉慎密粘连的根部淋趋承打扫干净。大夫高超的医术、团队的慎密合营加上达芬奇机械人手术体系的明显优势,使得这场“突发”状况有惊无险。作为该场手术的助手大夫,北京和蔼家医院普外科大夫肖海涛简介,术中发明患者肿瘤转移淋趋承侵犯肠系膜上静脉,且粘连致密。由于淋趋承的浸润性发展,是以与静脉之间没有明显的界线层次,剥离起来风险极高。假设肿瘤转移的淋趋承在术中没有取得根治性打扫剥离,患者术后还将面对冗杂的化疗等守旧治疗,倒霉于前期经久生计。但与动脉壁不合,静脉壁的厚度仅相当于一张薄薄的纸,任何稍微的决裂都邑招致较为严重的出血。而这处转移的淋趋承曾经接近1*2公分。剥离照样不剥离?肖海涛说,传统的腹腔镜手术中碰到这类情况时,为了躲避静脉决裂出血的高风险,能够大年夜部分大夫都邑选择不做根治性剥离。而整场手术正处于及时直播的过程当中,术中一点一滴的操作全都在几十万网友的注目下停止。但肖海涛说,外科大夫都知道,只要为患者停止了根治性手术治疗才能取得根本的治疗后果,衡量了各类身分后,Giulianotti传授毅然决定,对这出淋趋承停止根治性剥离!手术室急速预备了充分的血液以备输血,护士及大夫们也盛食厉兵,肖海涛坦言,当时大年夜家都“捏了一把盗汗”。作为世界临床机械人外科协会 (CRSA)开创主席、机械人外科范畴先驱,Giulianotti传授做过的各范畴机械人手术早已冲破千台,但肖海涛说,除大夫高度的义务心与“艺高人胆小年夜”,正是达芬奇机械人手术体系的优势,才使得剥离可以或许顺利停止。由于肠系膜上静脉地位靠后且静脉壁极薄,是以用传统腹腔镜手术剥离淋趋承灵活度难以控制,难度极高,但假设把腹腔镜手术器械类比为一根筷子,那达芬奇手术机械人的机械臂就相当于分歧大年夜小可以活动的小手。由于达芬奇机械人的机械臂可完全模仿人手段举措,包管了医内行部举措与机械臂活动的分歧,并滤除手部的颤抖,具有人手没法比较的稳定性和精确度。它的活动范围乃至远大年夜于人手,在狭小解剖区域可360度自若活动,比人手更灵活。

历经20分钟的超周详操作,Giulianotti传授成功将侵犯肠系膜上静脉的肿瘤转移淋趋承根治性打扫剥离,没有决裂更没有出血。肖海涛感慨,这惊心又出色的20分钟,既是Giulianotti传授精深技巧及高度义务心完全展示的20分钟,也是见证达芬奇事业的20分钟。

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“手术机械人之父” Pier C. Giulianotti传授 
持续三年“直播+医疗”  打破医患信息壁垒
自2016年起,北京和蔼家医院率先试水“直播+医疗”形式,经过过程手术全程直播及专家讲解,面向大年夜众停止广泛周全的微创理念科普,开创了国际医疗直播的先河。2016年5月22日,朱联安传授就在北京和蔼家医院召开的首届“达芬奇微创手术研究会”上,为一名45岁的女性胰腺癌患者,完成了一台复杂的达芬奇手术机械人帮助下的胰头肿瘤切除手术;2017年5月19日-21日,在北京和蔼家医院召开的“世界达芬奇机械人手术直播大年夜会”上,朱联安传授,北京大年夜学肿瘤医院副院长、北京大年夜学肿瘤医院达芬奇微创手术中间首席专家苏向前,北京和蔼家医院外科主任朱刚等国表里大年夜咖,初次以系列手术方法对达芬奇停止全范畴展示;2017年12月9日,“中韩达芬奇机械人甲状腺癌手术直播大年夜会”在北京和蔼家医院举办,中韩两国的顶级达芬奇手术专家停止了甲状腺癌微创手术直播演示,张彬传授更是作为甲状腺机械人手术口腔入路的国际第一人,为大年夜众及大夫们出现了手术的最新入路;2017年12月28日,中国人平易近束缚军全军肝胆外科研究所所长、肝胆外二科主任,北京和蔼家医院肝胆胰外科首席专家刘荣传授,在北京和蔼家医院“2017 世界机械人胰腺手术直播大年夜会”上,初次全球多点直播了达芬奇机械人胰十二指肠切除手术……

本届“北京和蔼家医院外科机械人手术直播大年夜会”,曾经是和蔼家持续第三年经过过程“直播+医疗”形式对大年夜众停止科普。和蔼家医疗副总裁、北京和蔼家医院院长盘仲莹简介,早在2006年,第一台达芬奇手术机械人体系就被引进到中国展开手术,而十二年之前了,在大年夜众的不雅念中,手术机械人照样一个陌生又新颖的存在。和蔼家持续三年举办直播大年夜会,旨在打破大年夜众对医疗的认知壁垒,清除专业医疗与普罗大年夜众之间的信息纰谬称,经过过程全范畴全方位展示达芬奇机械人手术体系在不合学科的优势,让大年夜众对此有更多的懂得和熟悉,赞助更多人在往前面对医疗决定计划时供给更优选择。

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与会专家及佳宾 
搭建国际达芬奇手术平台  和蔼家外科进入微创时代

自2015年5月引进达芬奇机械人手术体系,北京和蔼家医院已相继在泌尿外科、胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺外科、头颈外科、疝和腹壁外科、妇科、胸外科、小儿外科等多范畴展开手术,截止到今朝,展开手术逾越200余例。

今朝,北京和蔼家医院已搭建起国际达芬奇手术平台,会聚了一批实力雄厚的达芬奇主刀大夫。国际上,与Pier C. Giulianotti传授地点的伊利诺伊大年夜学杀青协作,合营停止达芬奇手术机械人的技巧推行和教导培训;国际,北京大年夜学肿瘤医院院长季加孚,北京大年夜学肿瘤医院副院长苏向前等十余位三甲医院专家,作为主刀大夫在和蔼家展开达芬奇手术。

北京和蔼家医院外科主任朱刚简介,赞助患者以最小的创伤取得最好的手术后果,是外科大夫的寻求目标。达芬奇机械人手术体系是世界上最为先辈的微创外科手术体系之一,集成了三维高清视野、可转腕手术器械和直觉式举措控制三大年夜特点,使大夫将微创技巧更广泛地应用于复杂的外科手术。

达芬奇外科手术机械人可以精确地切除肿瘤组织同时,尽最大年夜能够保存正常组织,从而保护机体的器官功能,取得更好的手术后果。关于患者来讲,还可以增添术中掉血、降低术后并发症、加快术后恢复、延长住院时间,明显进步手术后果及美不雅性。达芬奇外科手术机械人也使得手术适应证扩大年夜,如关于某些高龄患者及高危患者,机械人手术可明显增添开放手术带来的创伤和并发症。

朱刚传授表示,随着达芬奇手术机械人的优势被患者广泛认同,如今和蔼家外科手术已进入机械人微创手术时代,完成了根治性膀胱切除+原位膀胱手术、异位嗜铬细胞瘤切除术、前列腺癌根治术、胃袖状切除术、经腋瘦语甲状腺癌切除术和结肠癌根治术等高精尖手术,并将在将来应用达芬奇手术机械人体系为更多患者供给更好的外科手术治疗。

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大夫操作达芬奇机械人周详操作

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Written by Li Zheng

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